內容摘要：囊腫
巨大輸尿管囊腫臨床少見，我院曾收治1例，現報告如下。
囊腫
巨大輸尿管囊腫臨床少見，我院曾收治1例，現報告如下。
1病歷摘要
患者，女，20歲，已婚，孕2產0，發現腹部包塊十余年，于2003年12月15日入院。患者自幼年時發現右腹部有一包塊，無不適。2003年5月超聲示右側附件巨大囊性包塊，現孕2+個月，超聲提示包塊增大，故入院手術治療。患者無發熱，無腹痛，大小便均正常。入院檢查：T36.8℃，P70次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。神志清，精神佳，心肺無異常，腹部右側稍膨隆，軟，肝脾肋下未觸及，叩診鼓音，右下腹呈濁音，無壓痛，腸鳴音正常。婦科檢查：外陰發育正常，已婚未產式，陰道暢通，質軟，宮頸光滑，直徑2cm，軟，宮體前位9cm×8cm×7cm，軟。右側附件處可觸及一個15cm×10cm×6cm大小的囊性包塊，有滑動
內容摘要：
作者：鄒全信，辛穎鄒全信
作者：鄒全信，辛穎鄒全信
輸尿管腫瘤彩超檢查誤診輸尿管結石
病人，女，44歲。于兩月前因突發右側腰腹部疼痛8h，伴惡心、嘔吐入院。既往健康。月經規律，無痛經史。泌尿系彩色超聲檢查：右側輸尿管結石，大小約0.96cm×0.45cm，并右腎重度積水，腎周少量積液。實驗室檢查：血常規、肝功能、腎功能、電解質均正常。腹部正側位X線平片未見結石影。初步診斷：右側輸尿管結石。硬膜外麻醉下行輸尿管鏡檢查并碎石術。術中，輸尿管鏡（WOLFF8/9.810°）進鏡至右側輸尿管中上段，輸尿管走行呈拐角狀，無法繼續進鏡。遂改為全麻下右側輸尿管切開取石術。術中見腎周少量積液，腎盂明顯擴張達6cm，局部輸尿管切開后，擴張的輸尿管及腎盂內未探及結石，擴張輸尿管遠端見一直徑約1cm水母狀腫物，快速病理檢查結果為移行細胞乳頭狀癌,Ⅰ級。給予輸尿管部分切除并端端吻合術。術后7d病人康復出院，1個月后回院拔除“DJ”管。3個月后復查，靜脈腎盂造影檢查示雙側輸尿管通暢，無擴張，未見占位性病變。
討論
彩色多普勒超聲診斷泌尿系結石簡便易行且準確，相對于其他的檢查方式，有著獨特的優點。彩色多普勒超聲下結石呈強回聲，而腫瘤常呈低回聲，并可伴梗阻近端擴張積水，該病例符合上述表現，這也是該病例超聲檢查誤診的原因。因此，彩色多普勒超聲診斷輸尿管結石應注意與輸尿管腫瘤相鑒別。
內容摘要：
目的：主要探討心電圖動態演變對診斷有無超急性心肌梗死的重要性，避免誤診給患者造成極大的經濟及精神負擔。方法：對本院6例有胸痛癥狀并且急診心電圖檢查V1-V3導聯ST段抬高患者，進行急診冠狀動脈造影術及術后復查心電圖。結果：所有患者冠狀動脈造影均未發現有臨床意義的陽性，復查心電圖無動態演變。結論：因前間隔(V1-V3)ST段的特殊性，有時很難判斷有無心肌梗塞，尤其是超急性期，但心肌梗塞超急性期很短暫，如癥狀及心電圖表現不典型，根據短時間內心電圖的動態演變，基本都可以確定或排除診斷。
目的：主要探討心電圖動態演變對診斷有無超急性心肌梗死的重要性，避免誤診給患者造成極大的經濟及精神負擔。方法：對本院6例有胸痛癥狀并且急診心電圖檢查V1-V3導聯ST段抬高患者，進行急診冠狀動脈造影術及術后復查心電圖。結果：所有患者冠狀動脈造影均未發現有臨床意義的陽性，復查心電圖無動態演
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