內容摘要:作者:彭梅李鳳華張學珍夏建國 作者:彭梅李鳳華張學珍夏建國 多普勒超聲,肝硬化,胃左靜脈,血流動力學,食管靜脈曲張 目的本研究旨在使用多普勒超聲技術評價肝硬化門脈高壓時胃左靜脈血流動力學變化及其與食管靜脈曲張破裂出血(EVB)的關系。 方法 肝硬化門脈高壓患者85例,嘔血組(EVB+)45例,未嘔血組(EVB-)40例;健
摘 要:目的:了解肝硬化導致食管胃底靜脈曲張的臨床特點及治療方法,給臨床治療提供依據。方法:收集診斷為肝硬化合并上消化道出血,同時通過胃鏡檢查確診食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,觀察藥物療效,并記錄其檢查結果及并發癥。結果:肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括布-加綜合征、右心衰竭等)20
內容摘要: 1材料和方法1.1材料內鏡診斷為門脈高壓并食管胃底靜脈曲張破裂出血的肝硬變患者76例.肝炎后開硬變51例(67%),酒精性肝硬變12例(16%),原發性膽汁性肝硬變4例(5%),自身免疫性肝炎2例(3%),病因不明者7例(9%),根據Child-Pugh分級,A級者(5~6分)14例(18%);B級者(7~9分)28例(27%);C級者(10~
內容摘要:目的觀察奧曲肽對食管靜脈曲張破裂出血的療效。方法50例食管靜脈曲張破裂出血住院病例(均為胃鏡證實)隨機分為兩組:A組(25例)采用奧曲肽治療,B組(25例)采用垂體后葉素治療,觀察兩組止血效果。結果奧曲肽組止血成功率91.5%,垂體后葉素組成功率62%。結論奧曲肽治療食管靜脈曲張破裂出血療效明顯優于垂體后葉素。 目的觀察奧曲肽對食
內容摘要:門脈高壓癥 門脈高壓癥是門靜脈系統血流受阻或血流量增加所致的以門靜脈壓力升高、脾大、食管胃底靜脈曲張和腹水為特點的臨床綜合征,是肝硬化最為常見并發癥之一。門脈高壓癥引起的上消化道出血的原因是食管靜脈曲張破裂出血和門脈高壓充血性胃病,后者包括胃粘膜病變和肝源性消化性潰瘍。食管靜脈曲張破裂出血最多見,是門脈高壓最兇險的并發癥,其病死率為22%~8
內容摘要:目的探討內鏡下套扎治療肝硬化食管靜脈曲張的遠期療效。方法對43例肝硬化食管靜脈曲張破裂的患者進行內鏡下食管靜脈套扎術(EVL)。結果經過一次套扎治療,食管靜脈曲張(EV)小者為25例,EV減輕18例,無效0例。結論EVL操作簡單,痛苦輕,并發癥少,是目前治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的一種有效方法。 目的探討內鏡下套扎治療肝硬化食
內容摘要:目的:觀察內鏡下注射硬化劑治療食管靜脈曲張破裂出血的療效。方法:按常規胃鏡檢查準備,選擇5%魚肝油酸鈉為硬化劑。急診內鏡檢查明確為食管靜脈曲張破裂出血后,即行注射,采用靜脈內注射法,先在曲張靜脈出血點的下方靜脈內注射硬化劑2~5ml,觀察數秒后,再在該靜脈上選擇第二個注射點進行注射。結果:急診止血:急診硬化注射治療19例,有效17例,無效2例;近期
內容摘要:目的觀察奧曲肽治療食管靜脈曲張破裂出血的臨床療效。方法42例食管靜脈曲張破裂出血患者隨機分為治療組(奧曲肽組)22例和對照組(垂體后葉素+硝酸甘油組)20例,并進行臨床療效對比觀察。結果治療組總有效率81.8%顯著高于對照組75.0%,差異具有顯著性(χ2=4.738,P<0.05)。治療組顯效率59.1%顯著高于對照組40.0%,差異具有顯
內容摘要: 目的探討食管胃底靜脈曲張破裂出血的有效急救方法和護理措施。方法對15例食管胃底靜脈曲張破裂出血患者進行積極補充血容量,對癥止血治療,密切觀察病情,加強基礎護理,有計劃健康宣教。結果1例死亡,7例反復出血轉外科手術治療,其余出血控制,病情穩定后出院。結論熟練的技術和精心的護理是搶救成功的關鍵,科學合理的健康宣教可減少并發癥的發生,提高患者生活質量
內容摘要:食管和胃靜脈曲張;出血;內鏡檢查;套扎術;護理 食管靜脈曲張套扎術(EVL)是治療食管靜脈曲張出血的方法之一。在曲張靜脈套扎治療過程中,術后1~3天有局部輕微疼痛的感覺,局部炎癥反應,曲張靜脈內血栓形成伴無菌性炎癥、壞死。7~14天橡膠圈脫落。95%以上患者均有淺潰瘍形成,曲張靜脈回縮甚至消失,食管纖維化,深潰瘍、出血、穿孔等嚴重并發癥[1]
內容摘要:食管靜脈曲張破裂 食管靜脈曲張破裂出血是消化內科常見危急重癥,一般以嘔血為主,來勢兇猛,嚴重威脅患者生命,在我國多發。傳統觀念認為,首次出血病死率高達50%左右[1]。本院2005年11月至2007年10月,應用急診內鏡下硬化劑,治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血36例患者,取得了良好的臨床療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般
內容摘要:作者:吳胡明馬小董沈志浩 生長抑素治療肝硬化門脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效已為眾多的臨床研究及臨床使用所證實。但由于生長抑素價格昂貴,限制了其在臨床的使用。依普比善為國產人工合成的生長抑素八肽衍生物,其療效確切,費用相對較便宜。使得其在農村地區的廣泛使用成為可能。 作者:吳胡明馬小董沈志浩 生長抑素治療肝硬化門脈高壓
內容摘要:目的對比觀察中西醫結合防治門脈高壓癥食管曲張破裂出血的療效。方法采用隨機分組,將入選36例患者,分為兩組均行內鏡下曲張靜脈套扎術,觀察組加小劑量善寧合并止血降壓湯19例,對照組小劑量善寧17例。結果兩組資料相似具有可比性。觀察組的止血率96.1%,無再出血;對照組止血率80%,再出血率6.67%。兩組差異有統計學意義(P<0.05)。兩組均未
內容摘要:目的對照觀察善寧和垂體后葉素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效。方法86例肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,隨機分為2組,分別采用善寧(n=54)與垂體后葉素(n=32)治療。觀察2組患者24h、24~72h內止血率及再出血情況,并記錄副作用。結果善寧組和垂體后葉素組24h內止血率分別為61.1%和40.6%;24~72h內止血率分別為83.3%
內容摘要:目的探討生長抑素、垂體后葉素及其聯合治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效。方法51例臨床確診的肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血的患者隨機分為3組。其中垂體后葉素組19例,以0.3U/min的速度持續靜滴;奧曲肽組16例,以首劑100μg靜注后,以25μg/h的速度持續靜滴;聯合治療組16例同時應用上述兩種藥物。3組均連續應用上述治療用3天。結果垂體后
內容摘要:目的評價奧曲肽與垂體后葉素聯用硝酸甘油對食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效。方法將49例肝硬化食管下段-胃底靜脈曲張破裂出血患者隨機分為使用奧曲肽25例(奧曲肽組)及垂體后葉素聯用硝酸甘油24例(聯合用藥組),觀察其止血時間,并對兩組的止血時間進行統計學比較。結果奧曲肽組止血時間為3.05±0.89h,垂體后葉素組為4.98±0.75h,兩組止血時間比
內容摘要:食管靜脈曲張破裂出血是消化內科常見的病例。本文對套扎術后的飲食治療與護理進行討論。 食管靜脈曲張破裂出血是消化內科常見的病例。本文對套扎術后的飲食治療與護理進行討論。 消化;靜脈;飲食;護理 食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最嚴重的并發癥之一,首次出血死亡率高達50%~70%,反復出血發生率為80%,因此有效地控制出血是
內容摘要:作者:劉煉煉,徐輝,陳虹彬,秦清清 作者:劉煉煉,徐輝,陳虹彬,秦清清 食管靜脈曲張;治療;護理 食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化病人的主要并發癥和致死原因,內鏡下食管靜脈曲張套扎術是目前預防和治療食管靜脈曲張破裂出血的有效方法之一[1],預防和治療肝硬化食管靜脈曲張出血是降低死亡率的關鍵,而內鏡下套扎治療已經代替了硬化療法成為
內容摘要:作者:楊根妹,彭雪蓮,王曉春,林穎,張忠兵 作者:楊根妹,彭雪蓮,王曉春,林穎,張忠兵 肝硬化;食管靜脈曲張破裂再出血;,內皮素;胰高血糖素 [摘要]目的探討內皮素-1(ET-1)和胰高血糖素(GL)與肝硬化食管靜脈曲張破裂再出血的關系。方法31例肝硬化食管靜脈曲張破裂出血住院患者中,18例1周內再次出血(再出血組),13例未
內容摘要:目的探討食管靜脈曲張套扎(endoscopicvaricealligation,EVL)治療肝硬化致上消化道出血護理對策。方法對60例肝硬化致上消化道出血患者實施套扎治療61次(其中1次為再次套扎),應用護理程序,對患者實施術前、術中、術后護理。結果60例患者中套扎成功54例,套扎成功率為90%,術后并發癥的發生均得到及時處理。結論完善的護理是保證
內容摘要:目的總結自發性食管破裂患者的護理措施,提高護理水平。方法在保守及手術治療的同時,嚴密觀察病情變化,做好心理護理,加強呼吸道、消化道及各種管道的護理。結果7例患者治愈出院。結論精心的專業化護理在治療自發性食管破裂中起重要作用。 目的總結自發性食管破裂患者的護理措施,提高護理水平。方法在保守及手術治療的同時,嚴密觀察病情變化,做好心理
內容摘要:作者:何守搞,周喜漢,覃月秋,喻文強 作者:何守搞,周喜漢,覃月秋,喻文強 目的觀察食管靜脈套扎術(EVL)聯合奧曲肽、奧美拉唑治療食管靜脈曲張破裂出血(EVB)的近遠期效果。方法將95例肝硬化急性上消化道大出血的患者隨機分成兩組,治療組采用EVL聯合靜脈應用奧曲肽、奧美拉唑治療;對照組靜脈應用奧曲肽、奧美拉唑治療。觀察兩組
內容摘要:作者:黃裕新,聞勤生,張少玲,穆琳 作者:黃裕新,聞勤生,張少玲,穆琳 內鏡結扎 關鍵詞:內鏡結扎;食管和胃靜脈曲張;肝硬化;消化道出血 摘要:目的作者多年采用內鏡下結扎治療食管靜脈曲張(EVL),研究遠期療效及并發癥.方法住院肝硬化合并中重度食管靜脈曲張破裂出血患者105例,在出血后72h或無出血時擇期行EVL.結扎后分別
內容摘要:目的觀察肝硬化非靜脈曲張破裂出血的臨床表現及胃鏡檢查結果,尋找其原因。方法對125例肝硬化并上消化道出血患者行急診胃鏡檢查,分析其中59例非靜脈曲張破裂出血患者的臨床與胃鏡表現。結果59例患者中門脈高壓性胃病(PHG)43例,肝源性潰瘍(HU)15例,不明原因出血1例。食管靜脈曲張輕度與重度間并PHG出血及出現PHG的嚴重程度差異有顯著性(P<
內容摘要:作者:周建華張志忠劉景平張海亭 作者:周建華張志忠劉景平張海亭 目的:探尋食管破裂的有效治療方法。方法:回顧性分析16例食管破裂的原因、診斷和治療過程。結果:由于老年人存在敏感程度差,不能準確提供病史,大多數人同時患有其它系統疾病,生活起居乏人照顧的特點,故老年組食管破裂診斷的及時性低于其它年齡組,而死亡率則高于其它年齡組。結論
內容摘要:作者:劉全印,孟德強,付松林,劉巖青 作者:劉全印,孟德強,付松林,劉巖青 自發性;食管破裂;診治 自發性食管破裂是外科急癥之一,由于發病率較低、病史不典型,容易誤診而延誤手術時機,使一些病人失去早期治療的機會。我院自2003—2006年共收治此類病人5例,現將其診斷、治療經驗總結如下。 1臨床資料 1
內容摘要:目的提高創傷性食管破裂患者的護理治療效果。方法給予有效的心理護理,做好各管道護理及各項基礎護理;給予營養支持;嚴密觀察病情;保持各引流管的有效引流通暢。結果本組8例均康復出院。結論綜合護理措施是治療成功的重要因素,能有效保障患者順利康復。 目的提高創傷性食管破裂患者的護理治療效果。方法給予有效的心理護理,做好各管道護理及各項基礎護
內容摘要: 肝硬化門脈高壓,食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道大出血,治療方法雖然很多,手術仍然是可靠的止血方法,本文通過對126例急癥行脾切除+賁門周圍血管離斷術的手術治療觀察認為患者入院時只要病情允許,及時手術能挽救多數患者生命,特別是基層醫療單位面對廣大農村患者值得推廣。 肝硬化門脈高壓,食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道大出血